In de fysiotherapie gebruiken we een bewust proces om ons denken te helpen, dat heet het klinisch redeneren. Dit is een gestructureerd proces waarbij we op systematische wijze informatie analyseren en interpreteren om tot een oordeel te komen over een bepaald probleem van een patiënt.
Onderdelen van dat klinisch redeneren zijn bijvoorbeeld de anamnese, het lichamelijk onderzoek, en specifieke tests voor nadere bepaling van de blessure.
Echografie kan daarin uitkomt bieden. Dit is specifiek toepasbaar op structuren die oppervlakkig liggen, zoals spieren, pezen, slijmbeurzen en gewrichtsbanden. Bij sommige klachten is het lastig om de oorzaak te duiden, er zijn vele mogelijkheden die tot pijn leiden. Met behulp van echografie kunnen we de pees kwaliteit beoordelen, zien of er sprake is van structurele schade, zoals hieronder:
Gedeeltelijke scheur van de pees van de m.subscapularis
Daarnaast kunnen we, door middel van kleurendopler, de bloedvoorzieningen (in dit geval de neovascularisatie) van bv. in pezen in kaart brengen. Normaal is de bloedvoorziening erg klein en nauwelijks tot niet zichtbaar met echografie. Pas bij blessures worden grotere vaten aangelegd en krijgen we dit in beeld.
Neovascularisatie bij een gedeeltelijke ruptuur van de m.supraspinatus
Naast de pezen en spieren is een deel van het gewricht in kaart te brengen. Echografie is niet de beste methode om botten in beeld te brengen, maar we kunnen wel het één en ander aflezen, zoals aan onderstaande foto:
Tekenen van artrose aan de binnenzijde van de knie, en daardoor wordt de binnenste meniscus naar buiten geduwd waardoor de binnenband op spanning wordt gezet
Vermoedelijk speelt hier ook een gedeeltelijke ruptuur van een band van de knie.
Ook harde structuren als bot en verkalkingen (zgn calcificaties) zijn in beeld te brengen.
Calcificatie aan de basis van de vijfde middenvoetsbeen.
Op dit moment werken bij MF-ParaMed twee therapeuten die de opleiding voor echografie hebben afgerond. Maar dat wil niet zeggen dat we nu alles kunnen “zien”. Het vereist jaren van training, scholing, en vooral veel ervaring opdoen, om tot een gedegen oordeel van een pees of spier of slijmbeurs te komen.
Op beide locaties hebben we echografie apparatuur staan, dus waar u ook komt voor de afspraak, we kunnen echografie gebruiken wanneer nodig.